Какие заболевания могут скрываться под самым популярным неврологическим диагнозом, рассказывает педиатр Артем Кабанов.
Вегетативная нервная система — самый незаметный отдел нервной системы в организме человека. Ее нельзя почувствовать, и ее работой нельзя сознательно управлять. Она сама управляет многими важными функциями нашего тела: работой внутренних органов, различных желез, сердца и сосудов.
Так получилось, что среди российских врачей, в первую очередь неврологов, давно прижился термин «вегетососудистая дистония».
Такого диагноза нет в западной медицине и в Международной классификации болезней, принятой Всемирной организацией здравоохранения.
Но ВСД очень удобна. На нее можно свалить любые проявления нарушения вегетативных функций: головные боли, головокружение, тошноту, сердцебиение, колебания артериального давления, потливость, быструю утомляемость, одышку, чувство нехватки воздуха, боли в разных частях тела и повышенную утомляемость.
Если этим симптомам не нашлось других объяснений, неврологи часто диагностируют у детей или подростков ВСД. На самом деле врач просто не смог разобраться, что происходит с пациентом. Если есть «вегетативная дисфункция» — нужно искать ее первопричину, основное заболевание. Перечислим основные болезни, которые любят водить врачей за нос и «маскироваться» под ВСД.
Детский невроз, тревожное расстройство
Невроз — функциональное расстройство нервной системы, при котором человек не может адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Существуют разные формы неврозов: навязчивые мысли и движения, фобии, истерический невроз, неврастения, тревожное расстройство. Все они могут проявляться симптомами ВСД.
Самые яркие симптомы обычно выдают дети с истерией. Они не только падают на пол, размахивают руками и громко кричат. Истерический невроз может проявляться в виде рвоты, «слепоты», «глухоты», потери сознания и даже «параличей».
Неврастеники часто чувствуют непонятную усталость, слабость, боли в груди и в других частях тела, головокружение.
Для тревожных расстройств характерны нарушения пищеварения, головные боли, потливость, усиленное сердцебиение, бессонница, ухудшение аппетита, снижение концентрации внимания.
Ребенок, который страдает неврозом, не понимает, что с ним происходит, боится рассказывать о своих проблемах взрослым. Заподозрить болезнь помогут внимательное наблюдение за его поведением и доверительные отношения с родителями.
Детская депрессия
Многие считают, что у детей не бывает депрессий. Взрослые вспоминают детство как счастливое время и недоумевают: с чего бы ребенку надолго впадать в плохое настроение? Однако детская депрессия — реальная проблема, и ее распространенность растет.
О том, что с ребенком не все в порядке, расскажут следующие симптомы:
- долго сохраняющееся плохое настроение,
- подавленность,
- потеря интереса к делам, которые раньше нравились,
- сложности с концентрацией внимания,
- нарушение сна, аппетита,
- низкая самооценка.
Детскую депрессию нужно лечить, потому что она может привести к серьезным осложнениям, в том числе суициду. В зависимости от степени тяжести, назначают только психотерапию или сочетают ее с антидепрессантами.
Панические атаки
Панические атаки — расстройство, которое проявляется в виде эпизодов сильного беспричинного страха. В это время учащается пульс, кружится голова, возникает одышка, чувство удушья, ребенка трясет, ему кажется, что он сходит с ума. Нередко панические атаки впервые дают о себе знать в детстве или подростковом возрасте. Их, как и невроз с депрессией, зачастую очень сложно диагностировать. Приходится исключать все остальные заболевания, которые могут приводить к похожим симптомам.
Лечат панические атаки с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.
Бронхиальная астма
Иногда с диагнозом «вегетососудистая дистония» у неврологов лечатся дети, страдающие бронхиальной астмой. Помимо одышки, астматические приступы проявляются в виде учащенного сердцебиения, повышения артериального давления, головной боли, синюшности пальцев, кончика носа, мочек ушей — типичный набор проявлений «вегетативной дисфункции». Установить правильный диагноз помогает специальное обследование.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника проявляется в виде болей и дискомфорта в животе, частого или редкого, жидкого стула, вздутия живота. Расстройство носит функциональный характер, то есть во время обследования не находят каких-либо патологических изменений, которые могли привести к таким симптомам.
Нередко детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника беспокоят головные боли, боли в спине, синдром хронической усталости. Более чем у половины больных на все это накладывается тревожное расстройство или депрессия. И вот уже готов симптомокомплекс, о котором врач делает запись в карте: «ВСД».
Гормональная перестройка в подростковом возрасте
Когда ребенок становится подростком, его гормональный фон меняется — в нем чаще происходят сбои. Проявляется это резкими перепадами настроения, головными болями, депрессией, тревожностью, тошнотой, повышенной утомляемостью. Обычно симптомы вскоре исчезают сами. Если этого не произошло, ребенка нужно вести к врачу, и желательно не к такому, который любит ставить диагноз «ВСД».
